举两个案例，常理的脉象和症状不符之时怎么办？

上期说到如何简化复杂的脉诊，将脉诊分为几大类：

大小：脉象的力度

快慢：脉象的速度

软硬：脉象的强度

沉浮：脉象的高度

匀乱：脉象的适度

如果您没看到上期这篇简化脉诊之文，强烈建议您关注贫号公众号”仰望岐黄“查阅此文，不然可能这期不一定看的懂哦。这期就通过书上提到的2个案例来讲讲脉象在实际应用中的重要性，尤其是症状看起来和脉象不符的时候应该怎么办。

案例一：

有一古稀老人，年纪比较大了，感冒了，比较怕冷，发热也有点，但不算特别厉害，按说此类表症的脉象应该是比较浮、快、大一类的，但实际上脉象缺比较虚、微也不紧。

一般的医生如果仅仅从症状上分析，往往认为是感受风寒，表症居多，一不留神开个麻黄汤一类的给老人家吃吃，如果是这样的话，按书上的说法可能会脱阳而亡。。。

这位老人家因为年纪大，身体正气已虚，感受外寒，应该是脉浮紧的，却脉微、弱，原因就在于肾阳不足，脉弱小主里，这种表里都有问题的，对老人家来讲，扶助正气是当务之急，如果不理正气，不看脉相，直接按伤寒的症状看、上个麻黄汤，麻黄汤是发散的，开卫气郁闭的，是真有可能让老人家脱阳而亡的。

所以，此案例，给老人家服用了肾气丸，把肾气补上，充足肾阳和正气，老人家第二天就微汗而解了。

这里看出脉象的重要了么？多少医生从不脉诊的。。。

案例二：

一妇女是阴虚血虚的体质，平时脉象就比较沉涩，左尺特别弱，一副阴亏肾虚之象。

一天洗澡受寒，一病不起，身体肌肉疼、怕冷，脉象尤其沉涩，还加重了，按说也应该是表症，应该弄个麻黄汤、桂枝汤的吃吃的，但实际上脉象沉涩表明，此人内阴亏虚，不能直接治表，服用归芍地黄丸睡下之后，也没发汗，表症就痊愈了。

如果按表症的治法，一定也是要发散的，必然消耗阴精，一定也会加剧里病，正气更加虚衰，可能也是要出大事D。

所以看病为什么要综合辩证，如果仅仅通过症状描述，就能开方治病，那天下的毛病似乎也没几味药就应该全都给治了，网上公布一个症状-药材对照表格不就完事了？国泰民安了，多简单嘛？对不对？

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