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中医育儿专家宋飞:小儿高热不退的推拿说明书

宋飞中医儿科及小儿推拿界泰斗级名家、三字经派小儿推拿代表人赵鉴秋教授直系传人及学术继承人、非物质文化遗产“小儿脏腑点穴”代表性传承人、著名中医育儿专家。来源:赵鉴秋三字经派儿推了解更多,请关注院长在线号:present-wired面对小儿养护,很多家长幸福与“揪心”并存。尤其是当孩子发生发烧、感冒、咳嗽、肺炎等

宋飞 中医儿科及小儿推拿界泰斗级名家、三字经派小儿推拿代表人赵鉴秋教授直系传人及学术继承人、非物质文化遗产“小儿脏腑点穴”代表性传承人、著名中医育儿专家。

来源:赵鉴秋三字经派儿推

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面对小儿养护,很多家长幸福与“揪心”并存。

尤其是当孩子发生发烧、感冒、咳嗽、肺炎等呼吸系统症状的时候,家长往往应接不睱,不知道如何是好。

小儿发热的四种类型

在这些疾病症状中,其实让家长最紧张的还是发烧,尤其每年冬春季节,很多孩子会发热,而且往往高热不退。说起发烧,实际上很多家长会想到细菌性的还是病毒性的,这是西医的范畴。而发烧,在中医称发热,小儿发热,中医不讲细菌性的和病毒性的,而是大致分四个类型,外感发热、食积发热、阴虚发热、惊恐发热,这四大类型有时也会交叠出现,这也是病比较难好的原因之一。

我们现在遇到的发热,以外感发热居多,也会护理不当发生的食积发热,阴虚发热和惊恐发热也有,但是相对少一些。

外感发热的特点和解决方法

今天主要谈一下外感发热反复不退。冬春季节,因气候寒冷或春天万物生长,外邪和致病因素也增多,这样孩子患病的机率就增大了。如果孩子之前没有强身保健,往往就会造成容易感染。此类孩子常伴脾胃不适,就会内热难清,或有其他兼证,所以有的时候比较难好,容易引起高热不退等等。比如,今年春天当中,最头疼的一种发烧是反复高热不退。

我们可能都遇到过一些这样的孩子,就是发烧的时候体温升高,有的时候高烧高热39度多,38.5度都算轻的了,家长们很着急抱着孩子去医院,用各种方法,但是不退热,哪怕退下来过,一两小时后立马又上去了。如此反复迁延数日,甚至很多孩子烧成了肺炎 ,所以都跟家长一样都非常焦急,儿童健康工作者们也很着急,毕竟医者父母心呀。怎么办呢?

下面和大家分享几个今年春天遇到的例子,如何用安全绿色的小儿推拿的方法解决外感发热反复不退。

1

清热解表 饮食护理

2月底,遇到一个四岁半的孩子,当时已经高烧2天了,39.5度持续不退烧,中间退过2次,接着又烧上去了,孩子面色发黄,,舌苔鲜红苔薄白,查体腹软不胀,精神尚可,之前吃西药退烧未见效,用了赵鉴秋三字经派小儿推拿外感、肺系病的基础方稍加更改。

小儿推拿取穴

顺运八卦(10分钟):调理气息,宽胸顺气;

平肝肺(5分钟):清热解表;

退六腑(20分钟):清热除烦解毒。

做完了以后,让孩子回去喝一点热的大米粥,之后两小时左右高热退了,体温正常,再没有反复。第二天也挺好,这个时候嘱咐家长继续做推拿保健,不要停,同时注意饮食护理。

2

平肝清肺 兼护脾胃

还遇到了一个这样的孩子,也是2月底的时候,这个孩子高烧最低39.5度,而且连续烧了4天,每天一早可能体温会降到37度多,从上午又始上升高烧,舌红苔白腻,二便调,时伴腹痛,面黄无光泽,中药西药均用无效果,这种情况与上一个孩子看似相似,但还是有细微的区别,所以我们就没有只用上面那个孩子的取穴,而是稍加变化,如何变化 ?

这也是个4岁的女孩,而且这个孩子从发烧西药包括中药全都上了,连续4天没有好,体温也没有降下来,家长都急得不行,来的时候看这个孩子,原来脾胃就不好,现在烧的也是津亏湿润,孩子比较虚弱,趴在妈妈的怀里,脸色发白,嘴唇有点发青,舌头是鲜红的,并且有点白腻苔,询问妈妈孩子的情况(问诊),妈妈说可能是受风寒了,因为在外面时间长冻着了,但是在这之前,孩子本身脾胃不好,那天榴莲芒果可能吃得也比较多,所以妈妈也拿不准这个情况,到底具体的诱因是什么?

揉外劳宫:温阳散寒;

平肝清肺:清热解表;

退六腑:清热解毒除烦;

做完了之后停10分钟,然后又给孩子推天河水。

同时给孩子泡脚,做的过程中让孩子不住地小口往下咽温开水,

这个时候要温脾中焦之阳,所以用了外劳宫穴,同时平肝清肺、推六腑,而让孩子小口多咽白开水,是因为白开水本身就是一味很实用的“中药”。

关键点:做完之后,虽然看着孩子的烧退了,但此时还要防患于未然,可以用运八卦穴来预防烧退后可能引起的咳嗽。

孩子之后再也没烧,家长感叹太神奇了。之后让孩子睡了一觉,睡觉起来以后,体温已经恢复正常了。这个时候给孩子做了一遍小儿脏腑点穴(注:小儿脏腑点穴是由赵鉴秋教授首先应用于儿科临床的一套手法,通过任督二脉调理打通小周天来调理所机和气氛的方法,也是非物质文化遗产),然后第2天和第3天继续配合用八卦、六腑,第3天是用脏腑点穴配合平肝肺、天河水来给孩子调理,就是要把可能的咳嗽等症状,余热未清,把咳嗽扼杀在摇篮状态,扼杀在萌芽中。

宋飞有话说

外感发热,同时有内热积滞,需要表里双减;

刚才分享的两个案例,大家可以仔细地回味一下,有几个情况大家要注意的,这个孩子外表看着是外感,发热,高烧不退,但你要看原来这个孩子有没有内热积滞,有没有食积的底子,有的孩子往往是撑的,脾胃也不好,这个孩子的腹部硬邦邦的,这个时候一旦受到外邪的入侵,他就易生病。

这个时候往往体现的就是外感的症状,我们常看有的孩子吃完西药或输液后体温下降,但过两三个小时体温又上去了,这主要因为里热未清,故而我们要想办法表里双减,这个时候你如果不去清他的内热,顾护他的脾胃,他往往不会好的那么快。

长期内热,要釜底抽薪;

第2种情况就是孩子长期内热,长期内热的孩子除了我们做的这些方法之外,包括刚刚提到的食积兼顾之外,往往需要推揉涌泉或在涌泉上做贴敷,引热下行,也就是上病下治,釜底抽薪,有助于患儿外感症状消失,使热退不反复,否则总有那个病灶,那个锅总是加着火,咕咚咕咚地在开,它一遍又一遍地上来,那么你就真的成了扬汤止沸,老反复了。

判断孩子是否有兼惊;

还有第3种情况,就是孩子是否有兼惊的情况,有惊的孩子往往不容易好,特别是今年的发高烧的时候,有惊的孩子可以加捣小天心穴。

判断孩子是否平素体质虚弱;

第4种情况,大家要注意孩子在生这次病之前,他的体质是否过于虚弱,比如说有的孩子经常尿床,头发稀疏,大便不成形,渣渣粒粒的,中气不足,甚至中气下陷,中气不足虚脱,这种孩子一旦病了,就很难好,还要扶扶他的正气,你可以调穴二马和清补脾,时间不要太长,来扶他的正气。

推拿前要先分阴阳

第5种情况,久热反复不退而且孩子精神不是很好的时候,记得要先分阴阳,然后再试其他的穴,而且在做的时候,可以勤捏大椎或者挤痧、针刺的方法,在大椎上放血或者耳尖上放血,都会起到效果。

看看孩子是否手脚冰凉

第6种情况,孩子手脚是否冰凉,热身厥亦深,这类孩子也不易于好。我可用上推三关穴两三分钟,然后再用其他的穴,或者合谷与曲池对揉,孩子会发汗,汗出烧易退。

孩子发烧,最首要的是降温为主,另外要让孩子减少发烧和生病,这样才能长得快长得更好,故而对于家长,护理也是重中之重。

如何提前防护

1

随天气变化加减衣服,以防感冒;

2

合理喂养,不可恣食肥甘(注意饮食清淡,不要大鱼大肉,高蛋白高脂肪不应摄入过多),以免伤食积滞,还要注意忌寒凉。且要不断多喝水。

3

高热不退者,一日可推拿2-3次(每次间隔四小时以上),并密切观察病情变化,勤测体温,以免延误病机。

4

高热退后的孩子不宜立即喝汤进补,不少家长认为孩子高烧后虚就煲汤进补,而此时孩子肠胃羸弱,此时喝汤进补宜引起小儿腹泻难愈,或脾伤肺虚后咳嗽加剧或抵抗力下降而重感的可能,故此时熬较稠的大米粥或小米粥更为适宜。

用上面的这一些方法或者哪怕家长已经用些西药,先把体温降下来,都再给孩子调理身体体质进行巩固,这个时候小儿推拿也能起到很好的作用。高热反复不退的孩子,饮食上要特别注意,喝热的大米粥,而且喝浓稠的米汁多的,然后一定要注意温度,不要又闪着了冻着了。再就是一定要注意人文关怀,情志的疏通,这些都非常重要。

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