「桐妈原创」孩子体重不增，有没有可能是生病了？别慌着添奶粉！_观点_

作者：梧桐妈妈大小宝（：wtmmdxb）

体重（二）：孩子体重不增，还有个重要原因——他是不是生病了？

了解了上述这些，估计还不够。在此，梧桐妈妈可得好好地强调一件大伙儿经常忽略的事：如果宝宝生长过缓，可别第一时间怪母乳不够吃，一定得考察下孩子有没有生病。毕竟，很多的早产宝宝都很会吃奶，这是生物本能，也极少见妈妈乳房不会泌乳（具体见上述“真性奶少”章节），但宝宝生病的几率，却高一些。如果给这些生病的宝宝，稀里糊涂添奶粉，也许原发病并没有得到诊治，却容易让这些可怜的孩子丧失吃母乳的机会（不过有些遗传性疾病的孩子的确不适合吃母乳，下面会介绍），再想要母乳，可就难了。万一这些脆弱的孩子出现过敏等情形，胡吃海塞造成他身心受伤，更是给他娇弱的身体状况“雪上加霜”。
比如，曾有个妈妈问我，她还非常仔细地给孩子画了个生长曲线。“梧桐妈妈你看，宝宝长太慢了。她现在2个半月，基本没长多少啊，这个生长曲线的坡度，跟正常生长曲线的坡度相比，太平了呢。我很想喂母乳，没添奶粉，是不是奶水不够吃，或是奶水不好呢。我本人很瘦的。家里人都要我添奶粉，我也怕啊。”
“宝宝状态好不好呢？”我问。
“也能玩，不过我总感觉不像别家的宝宝那么活跃。总是昏昏沉沉地想睡觉，又睡不太踏实。”
我沉默一阵。“也有些孩子睡得多的。不过体重增长太慢，不放心可以去检查下呢。”
过两天，她将检查单给我看。原来是“婴儿肝炎综合征”！宝宝肝酶高了，黄疸指数正常，考虑乙肝引起的可能性比较大。追问了下，她的丈夫有乙肝，处于活跃期。她说自己没有乙肝，但并没有检查。于是真相大白了（这种情况能不能喂奶？详见“乙肝哺乳”章节）。
看到这儿，我想你会有些害怕。哪些疾病可能引起宝宝生长发育速度过缓呢？我想说的是——几乎是，所~有~疾~病。
除了发热、腹泻（注意，不要误解“母乳性腹泻”，这是正常现象，详见《夏娃的困惑——婴幼儿护理及睡眠教养》一书）、身体某部位感染比如肺部或肚脐等、新生儿败血症（有些孩子体温不高，有些孩子出生数日或数周后才发病，精神萎靡较为安静，家长一时半会儿难于判断。不过这些孩子往往症状较重，精神异常、拒食、黄疸等表现明显，局部炎症反应较重，通常不会不引起家长重视）等这类比较明显的感染性疾病，梧桐妈妈将比较常见的影响婴儿、尤其是新生儿体重增长的几类潜在疾病列举在下面，仅供你参考。有些妈妈不以为然，“我的宝贝能笑，能跟人互动，不像智力有问题呀！”不是所有疾病都会引起比较明显的智力问题，比如肝胆、心脏疾患等。不过，多数代谢性、内分泌性疾病，的确有可能对婴幼儿智力产生不利影响。

1
先天性心脏病或肺部疾病；

2
婴儿肝炎综合征，其背后病因极其复杂，最常见的原因是巨细胞病毒、乙肝病毒感染。目前研究倾向于认为，先天性胆道闭锁与婴儿肝炎综合征可能是同一种病因的不同表现形式，但胆道闭锁的症状往往越来越严重，婴儿肝炎综合征如果是病毒感染引起，还有非常高的自愈率；

3
先天感染，比如先天梅毒、弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、肝炎病毒、衣原体等，有些孩子感染症状并不明显，比如发热、出疹等等，让家长掉以轻心。这些孩子可能出生时体格就偏小，也有些孩子出生时正常，之后生长缓慢，慢慢出现症状。他们可能合并各大脏器先天畸形或功能受损，中枢神经系统发育障碍等；

4
消化系统先天畸形，如食道闭锁或狭窄、先天肥大性幽门狭窄、先天性肠闭锁或狭窄、先天性巨结肠等。多半有些消化系统症状，如剧烈呕吐、腹泻、便秘等；

5
唇腭裂等口腔畸形，很影响进食。鹅口疮等口腔感染也可能有一定影响，但多不至于引起生长受限；

6
内分泌疾病，比如新生儿高血糖或低血糖，甲状腺功能低下或亢进，肾上腺皮质功能低下，垂体疾病尤其是生长激素分泌异常等。器质性疾病或单纯功能性疾病都可能出现；

7
系统性遗传、代谢类疾病，常见糖代谢障碍如半乳糖血症、遗传性果糖不耐受、糖原累积病Ⅳ型等；氨基酸代谢障碍如酪氨酸血症等；脂类代谢障碍如尼曼-匹克病、高雪病（婴儿型）、二羟酸尿症等；其他代谢障碍如遗传性血色病和α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维化、希特林蛋白缺陷症、溶酶体病、朗格汉斯组织细胞增多症、噬血细胞综合征……
太多了，无法一一列举。不必惊慌，也不用一个个查阅这些古怪的名词，这些疾病毕竟罕见，多数症状明显，通常不会不引起新妈妈重视。其中一些常见点的先天性疾病，宝宝刚出生时就抽了足底血送去专门机构进行筛查，有问题会电话通知。
值得注意的是，半乳糖血症、酪氨酸血症进食母乳后即可逐渐出现！症状都挺重，尤其是病理性黄疸很明显，还很难与生理性黄疸、母乳性黄疸鉴别（可以先查个肝功能和肝胆B超看看，如有问题，再“顺藤摸瓜”寻找病因）。母乳经常躺枪，大伙儿都认为它把孩子喂坏了。其实，这些不幸的孩子几乎吃什么奶都喂得坏，半乳糖血症应停用一切奶类和奶类制品，改用豆浆及蔗糖喂养；酪氨酸血症需给予低苯丙氨酸、低酪氨酸饮食；

8
化学物或药物副作用乃至中毒，这一点儿可不容忽视。
我们很多家庭喜欢给孩子喂中药！刚出生“去胎毒”、“去黄疸”，啥小毛小病乃至母乳性腹泻，不敢吃西药，就拿中药治，甚至啥毛病没有，都喜欢拿中药调理调理，美其名曰：“健脾生津爱吃饭，益智健脑会做题！”结果容易胃肠过敏不说，经常导致重金属中毒！比如一些丹、丸制剂，经常含红汞（注意，配伍“以毒攻毒”，“君臣佐使”，多数没有经历科学验证。具体详见《夏娃的困惑——疫苗、疾病、伤害及用药》一书）。重金属比如铅、汞等中毒，不仅伤害各大脏器，也容易导致生长受限。
另外，装修污染、劣质玩具或首饰、黑心棉衣物或被褥等，都有可能影响孩子的胃口和生长情况，还可能导致疾病。

9
如果孩子曾经感染，也常波及胃肠功能，一段时间内可能生长受限。也许几天就能好，也许要几周。别太心急，孩子恢复后，经常会出现“追赶性生长”。
很多妈妈看到感染过或用过药的孩子长得慢了，特别忧虑，一定要添奶粉，我建议你最好不要这样，孩子胃肠本来受影响，这时连最好消化、最不容易过敏的母乳都消化不了，却让这样脆弱的肠胃去接受存在大量营养垃圾、容易过敏和过度喂养的奶粉，是不是太“揠苗助长”了？结果孩子吃了奶粉也没见长，甚至出现严重的过敏反应（胃肠受伤后，很多酶功能会下降），更加瘦弱，经常生病，后悔不迭，再回头想要母乳，已经没多少了。
看了上述这些内容，现在我们终于恍然大悟，原来孩子不长个头，并不都是因为没吃饱、没睡好呀（母乳宝宝睡眠相对较浅，反而利于脑部发育。很多网络文章、不靠谱的育儿书作者认为宝宝没睡好就会长不好，建议添奶粉好吃好睡，这并没有科学根据，从来没有哪个文章证实，经常吃夜奶会让宝宝生长受限的，也没哪个物种，是需要靠吃别的物种的奶才管饱、睡好、长个头的）！
最糟糕的是，我们乱喂东西，用乱七八糟的理念折腾孩子，光给宝宝添乱不说，还经常拉母乳当“背锅侠”！宝宝有点儿啥鸡毛蒜皮的小问题，大伙儿很少从自己的行为、宝宝的身体状况上找原因，只是把母乳当成“洪水猛兽”，对想喂母乳的妈妈不断地指指点点，口诛笔伐。家里人指责，医生命令，邻居亲友规劝，乃至带孩子去游乐场、游泳池，都免不了工作人员的说教……这么糟糕的母乳环境下，能坚持母乳的妈妈，都是神一样的存在啊！
上面提到的那个爸爸，后来只能购买昂贵、营养单一又极其难吃的氨基酸奶粉给孩子吃。他又问我，“我老婆试了试，孩子还是愿意舔舔乳头，如果孩子经常舔，奶水能回来吗？”听到这些言语，我感到很痛心，可是已经断奶几个月，爱莫能助了。
因此，梧桐妈妈真心奉劝大伙儿，放下焦虑，凡事多想想，仔细权衡利弊。别说风就是雨，一有啥就怪母乳。也许你觉得添点儿没事，可是奶粉真的可能越添越多，母乳越来越少呀！这不就是如今千千万万家庭最真实的写照吗？孩子最终是新妈妈自己的，所有的后果也是她承担啊！如果母乳少了或没了，孩子吃了奶粉一样爱哭，吵闹，瘦小，怎么办？再出现个过敏、生病什么的，怎么办？又是谁帮她彻夜抱着过度喂养、胀得睡不着觉的孩子；谁帮她安抚处于口欲期、吸吮需求旺盛，却没法用乳房哄睡的孩子；谁出奶粉钱；谁带孩子四处奔走、撒钱治病呢？
另外，非得跟产后有抑郁倾向的新妈妈滔滔不绝地控诉她乳房的N宗罪，逼着她添奶粉，何苦呢？让她产生忧郁、敌对的情绪，丧失养育自己孩子的信心，真的好吗？
所以，一家人多学点儿母乳知识，妈妈宝宝健康快乐，一家人和睦幸福。也希望这个社会，多给妈妈们一些母乳的信心和支持吧。

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