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课堂|湿疹君来袭,专家应对有妙方

都搞不清身边有多少朋友的宝宝受过湿疹的苦了,我们家的也试过好多次,从一两个月脸上的红点、头皮的结痂,到几个月甚至三四岁大腿上的小红斑;郁美净、金银花、优泽、丝塔芙等等,说起来宝妈们可能都不陌生;还有各种中医药方民间土方,涂的洗的敷的吃的,最后呢还是要去医院找儿保专家皮肤专家……豌豆儿儿童保健中心儿科

都搞不清身边有多少朋友的宝宝受过湿疹的苦了,我们家的也试过好多次,从一两个月脸上的红点、头皮的结痂,到几个月甚至三四岁大腿上的小红斑;郁美净、金银花、优泽、丝塔芙等等,说起来宝妈们可能都不陌生;还有各种中医药方民间土方,涂的洗的敷的吃的,最后呢还是要去医院找儿保专家皮肤专家……

豌豆儿儿童保健中心儿科特聘顾问袁宝莉副主任医师就这样说:90%的宝宝都会湿疹,只是轻重程度不同。不妨以哲学的角度看待它,心态放松。

这是一场有爱又有料的湿疹讲座,就在乐峰广场后面的豌豆儿儿童保健中心举行。

国宝熊猫主题环境设计,寓意每一个宝宝都是最珍贵的国宝。

袁宝莉

豌豆儿儿童保健中心儿科特聘顾问

广州医科大学附属第二医院副主任医师

儿童神经发育及行为评定、婴幼儿CDCC测评及NBNA测评专家。

丰富的儿科呼吸道、消化道及过敏疾病等常见病诊疗临床经验,宝宝喂养、睡眠、情绪、营养及亲子教育专家顾问。

春天潮湿,湿疹这个闹心的家伙又来了。

到底什么是湿疹?

湿疹很常见,发病率很高,90%的小朋友都受过它的困扰,只是由轻到重程度不同。从脸上一大片红斑、表面皮肤已经开始发硬,到已结痂、油脂皮肤出现,显示宝宝湿疹情况越来越严重,这时候小宝宝一定非常难受,无比搔痒,大人抱的时候还会向大人的衣服上去蹭。

为什么会有湿疹?

湿疹80%都是儿童,而且以五岁内儿童为主。这跟新生儿特有的皮肤粘膜(皮肤粘膜屏障)功能不全和肠道功能不全有关。

正常人皮肤的外层是皮脂膜,跟着是角质层、表皮层和真皮层。所谓的皮肤粘膜功能不好就是新生儿的皮质层很薄,非常容易受到外界有害物质的侵袭。随着年龄增加皮质层会逐渐变厚,成人的角质层是很厚的,厚的角质层可以抵御外侵。当然,除了新生儿皮肤特有的性质外,还有遗传的原因致使湿疹。

湿疹的第二个原因是宝宝的肠道功能还不完善,当功能不全时摄入的所有异体蛋白(和人体结构不一样的,就叫异体蛋白,比如牛奶蛋白的分子)都会刺激人体,产生特殊免疫反应,产生IgG抗体和IgE抗体,这是变态反应的两种抗体,都不是好东西,IgG抗体会导致皮疹,IgE抗体会导致急性过敏。

搞清楚这两点,妈妈们就不用太紧张,随着宝宝年龄增加,湿疹会慢慢好转,一般6个月之后情况大有改善,到了两岁后很多都会自愈。当然,也有一种是两岁后还有湿疹,甚至越变越重,有的还会到十岁,变成慢性湿疹,但那些毕竟是小个案。

为使宝宝少受些苦,预防就变得很重要,这也是豌豆儿儿保中心秉承的医疗原则:以欧美最先进的医疗健康理念进行保健与沟通,轻检查及药物,尽可能在早期发现健康问题并及时以科学的物理方式预防及治疗。

衣食住洗四大环节

预防宝宝湿疹

宝宝的贴身衣物一定要纯棉的,口水巾也要纯棉的,宝宝脖子短,脖子的皮肤却一点也不短,有时候汗液、奶液也会藏在里面,大一点的宝宝还经常流口水,所以口水巾的材料选择同样重要。

温馨提醒:

家长们请手洗宝宝贴身衣物,用专门脂质为原料的肥皂。因为那些柔顺剂光滑剂都会含化学成份,对皮肤会有刺激。另外刺激性食物比如酸味食物口水流到脖子,也会刺激皮肤;烟草环境也会加重宝宝患湿疹机会,即使躲出去抽也还会有二手烟的问题,会粘在衣服上;养猫养狗,这些也容易加重湿疹。

虽然到现在湿疹形成的确切原因还不明确,机制还没研究出来究竟哪一方面是主因,但可以肯定的是,湿疹与食物有一定关系,牛奶、鸡蛋、花生、大豆、海鲜,都是可疑的过敏源。6个月内的宝宝最常接触的可疑过敏源就是牛奶,配方奶的成份就有牛奶,所以家长感到可疑的话一个选择可以在医院抽血,不想抽血的家长可以更换一下深度水解蛋白奶粉,更换了有好转就间接说明了,这是实验性的诊断。

温馨提醒:

抽血的家长要跟医生说好,最好把IgG和IgE抗体都要验,小宝宝很少有IgE抗体的阳性,只验IgG也不代表IgE没有阳性。

家居环境要注意常清洁,霉菌、螨虫都会导致湿疹,广州现在的潮湿环境就有好多霉菌,清洁的时候宝宝一定不能在场。天气好的时候清洁家居。温度和湿度也很重要,衣服穿多了减少一下就可以好转。

温馨提醒:

抽湿机会有帮助,湿度大概是50左右。天气太热的话,在空调房会减轻症状,这也间接说明湿疹与温度湿度都有关系。

广州人很勤快,夏天会洗几次。但从哲学角度来看,适可而止就好,过多过少都不好。洗澡次数每天一次就可以了,水温不能太高,水温32-39度,同时结合天气,冬天的时候热一点,但也不要太热。

温馨提醒:

宝宝的洗澡时间要控制在10-15分钟以内,甚至是5分钟,个人认为5分钟足以完成。

保湿剂怎么用最好?

保湿、清洁剂不宜多用。沐浴露一周一次即可,其他时候用清水洗。皮肤干燥会湿疹,要用有保湿成分的儿童淋浴露。洗后3分钟原则:马上擦干,3分钟以内大面积涂保湿剂,这是对于湿疹宝宝来说很重要的一个日常护理原则。

常用保湿剂推荐马来西亚的优泽,纯植物配方。袁医生家的宝宝也在用这个,保湿效果非常好,冬天宝宝皮肤皱裂也会改善。保湿护肤德国丝塔芙系列,皮肤科医生都推荐。这些基本护理都不用医生嘱咐,在家完全可以做得到。

如果湿疹面积加重,或流出黄色的水,或结痂了,这时保湿剂效用已经不大,就要用到药膏。黑豆馏油软膏现在基本不用了,虽然油性会很保湿,但过多了透气功能反而变差,对皮肤也有点刺激。复方鱼肝油氧化锌,是复方药膏,不单止一种成分,复方鱼肝油可以保湿,氧化锌无毒,不含激素,可以用。但说到底,无论什么都不是万能的,如果用过几个没有好转还是直接去找医生。

你可能还想知道的

1、添加辅食后湿疹是怎么回事,需要检查过敏源吗?

对食物确实有怀疑的话第一选择回避。如果想一目了然确实可以抽血检查。不建议4个月前添加辅食,宝宝的肠道功能消化功能等还不完善。

2、反复湿疹用保湿膏担心有激素等副作用,长期使用的安全性不能把握?

其实大部份的治疗中还没有用到激素,保湿霜是没有激素的,单纯的复方鱼肝油也没有激素,大家可以放心的用,但时间也不宜过长。情况严重的话还是要去看医生,遵医嘱治疗。

3、金银花煮水湿敷是否有效?

在中医研究里认为金银花煮水是对湿疹有一些减轻作用,但缺乏大规模的临床验证,就是说目前还没有科学论证。使用过程中要注意一点,湿疹宝宝皮肤屏障功能不全的,如果用不明物品煮水对宝宝是否有刺激作用。

4、湿疹长在宝宝小屁屁上,怎么治疗?

确实是湿疹的话可以涂保湿霜,但很多时候是尿布皮炎。尿布长时间包着,不透气就会滋生真菌和细菌,以及真菌与细菌混合的感染,侵蚀宝宝的皮肤。湿疹药物试过不行的话要找医生(基础护理不变),让医生开专门的尿布皮炎药膏,用专门的抗真菌药物。

5、热疹与湿疹是不是同一问题?

热疹叫热痱,与湿疹不同,一般夏天时间发生。热痱长在额头两边,靠近头发的位置,因为不通风,汗液堵塞了毛囊,与毛孔有关系,额头位置的毛孔是最多的。热痱是刺激了以后的皮肤反应,不归到过敏里面。洗澡、通风、勤换衣服,一两天就好了。

宝爸宝妈的心愿:

宝宝皮肤滑滑的,这才是婴儿的皮肤啊!看Ta瘙痒心里难受,好好学习帮宝宝赶走湿疹。

文字:CoCo妈妈

图片:网络、被访者提供

特别鸣谢:豌豆儿儿童保健中心

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