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看看中医如何治病、真实案例(镇肝熄风、滋阴潜阳、调畅气机)!

最近整理了一例“仰望岐黄”交流群内调理案例,治疗思路和治疗经过如下,供大家参考,欢迎留言交流!3-14:继续发一下昨天的病例,加上老师们问的一些症状,请指点,病人年龄37,脑胀目赤耳鸣气短,睡眠障碍十余年,晚上睡觉身体燥热夜尿多,两三点钟早醒再难入睡,血压正常血脂偏高一点,一直中医治疗,针灸拔罐放血均尝试

最近整理了一例“仰望岐黄”交流群内调理案例,治疗思路和治疗经过如下,供大家参考,欢迎留言交流!

3-14:

继续发一下昨天的病例,加上老师们问的一些症状,请指点,病人年龄37,脑胀目赤耳鸣气短,睡眠障碍十余年,晚上睡觉身体燥热夜尿多,两三点钟早醒再难入睡,血压正常血脂偏高一点,一直中医治疗,针灸拔罐放血均尝试过效果不明显,中医施药对心火肝火、气血两虚、气滞血瘀均有用药,效果一般,求施方。

彭杰:应该为肝郁火旺,火扰心神

病患:可口服成药龙胆泻肝丸?

彭杰:不太适宜,病久,阴液已虚,龙胆泻肝丸泻实热。

网友A:滋阴养肾,阴虚不能泄。

彭杰:滋阴清热,潜肝安神怎样?

网友A:滋阴虚火清。

网友B:此人舌头有火吗?

彭杰:脑胀目赤,身体燥热,可判断有热,不信,发舌照上来。

网友B:他这个燥热应该是上焦。

彭杰:肝是什么焦?

网友B:我是说体征呢,中焦横滞,下焦寒凉,肝气犯胃。

彭杰:犯胃不一定吧?他不见呕吐,吞酸之类。

彭杰:舌尖红为热,舌体瘦小为体内阴液不足,舌苔干裂也说明阴液不足,所以表现为阴虚火旺之症。

网友C:肝火旺蒸肝阴,至肝阴不足故舌瘦小。

彭杰:对,火扰神明则不能睡。

网友C:其实我们观点一致,你说阴虚,我说肝火旺,治法都是滋阴降火。

网友A:我认为不是肝火旺,是肝风旺,肝肾阴虚,心火承母气,虚火上炎,所以彭医生说的好,平肝潜阳,滋阴补肾。时间比较长,现在看症状是阴阳两虚,心肾不交,开始伤脾。这种现象根据情况可能需要不停的调整手段,鼓励的一种手段难奏效,建议坚持练习站桩打坐,艾灸足三里、三阴交、太冲,我水平低,仅供您参考。

彭杰:我试出一方给你参考:

柴胡6 黄芩9 栀子9 川楝子6 莲子9 山药30 玄参9 麦冬9 生地12 酸枣仁9 远志9 珍珠母15 旱莲草9 女贞子9柴胡黄芩川楝子清肝热、疏肝;

莲子清心火;

山药、旱莲草、女贞子固肾清热;

其他安神滋阴;

你买三副,吃了看效果怎样。

病患:我先服6副,现在的草药质量也就那样。

彭杰:对,要反馈。

3-16

病患:昨晚又是凌晨2点多醒了再难入睡,睡眠不好,十几年了,被头胀耳鸣搞得我都有点抑郁了,找了几个老中医,效果不明显,都是问了一下再把脉,直接开药,我以前还经常胸闷,吃了东北一个老中医的方子后好多了。

彭杰:方便时,发我参考下,更好用药,看他们用的方法,为什么不对。

病患:应该有,记得他们当时给我,也调过几次方。你帮我把头胀脑木的问题解决掉,上班就脑力劳动,真心难受。

彭杰:是不是一睡下来,觉得头胀?

病患:不光睡下来,造成起来就胀。以下是两个以前吃过的方子:

彭杰:怪不得不好,他们都是把你当虚证来治,还有淤血,不知你以前怎样,如果是目前舌像,开这药是错的,他没看到肝火旺,只看到气虚、血瘀。你吃上面的方,觉得舒服过吗?

病患:没感觉,所以吃了阵都没吃了,那时候有点心悸。

彭杰:你看他没有一味药是清肝热的,你看我的方与他的完全相反,他补,活血化瘀,我的清热,滋阴。

病患:希望很大,我感觉自己的干货堵在上焦,无法下行。

彭杰:对,照你现在状况,是绝对不能吃上面的方。

病患:真希望把我调理成个正常身体。

彭杰:尽力。

3-19

彭杰:你吃药感觉如何?

病患:还行,就是头还胀。

彭杰:睡眠改善吗?

病患:醒了还是很难入睡。

彭杰:比以前好吗?

病患:能好一点。

彭杰:你拍舌,脸色给我看看。

彭杰:你血压不高?发张你的脸色给我看看。

病患:血压正常,不过有时候就感觉血压突然就升高了,顶的头难受。

病患:上面那张,我太阳穴的血管经常胀的吐出来,特别是睡眠不好的时候格外厉害。

彭杰:

怀牛膝30 代赭石30 生龙骨15 生牡蛎15 生龟板15 白芍15 玄参15 天冬15 川楝子6 生麦芽6 茵陈6 甘草6 姜黄6 僵蚕6 蝉蜕6买三剂,看看效果。

病患:这个方主治那些?

彭杰:镇肝熄风,滋阴潜阳,调畅气机。

病患:那我先吃6副吧,吃少了怕没用。

彭杰:行,吃了舒服就吃,不舒服就停掉,告诉我,我调整方。

病患:这次跟上一方变化挺大。

彭杰:我加重潜阳的药,因为你说头还胀。上一个方子继续吃两天,吃到有新药吃,一日两次。

3-21

看看我舌苔怎样?

彭杰:你舌像比以前好很多了,润的多了。

病患:感觉有唾液了,明天晚上开始吃新药。

3-22至25

病患:昨晚睡眠也还可以,我现在睡觉经常好一天坏一天这么间隔着。新方子有点难吃啊。

彭杰:苦口良药呦,吃下去有什么感觉吗?这几天头胀怎样?

病患:有所减轻。

彭杰:那就好,证明我思路是对的,方对了,效如桴鼓。

病患:能不能解释新方和老方的辩证关系?

彭杰:第一个方重在清肝热,滋阴;第二个方重在滋阴潜阳,引血下行。

3-27

病患:睡眠好些了,现在症状是:头胀有所减轻,晚上容易燥热,脑鸣耳鸣。

病患(群内反馈):彭杰大夫在不?我服用他的方子身体状况好转很多,再次表示感谢!这是彭大夫开的方子,吃了效果比较明显。

怀牛膝30 代赭石30 生龙骨15 生牡蛎15 生龟板15 白芍15 玄参15 天冬15 川楝子6 生麦芽6 茵陈6 甘草6 姜黄6 僵蚕6 蝉蜕6症状主要是:头胀耳鸣,有时候太阳穴的血管都胀的凸起来,血压正常,凌晨两三点钟早醒再难入睡,早晨嘴唇干裂眼睛发红,最主要的症状就是头胀脑木。在这里跟大家反馈一下,也对彭大夫表示衷心感谢。

从舌质看,没以前那么红,可以判断热退了。

备注,这里再放下2个方子供大家比较参考:

柴胡6 黄芩9 栀子9 川楝子6 莲子9 山药30 玄参9 麦冬9 生地12 酸枣仁9 远志9 珍珠母15 旱莲草9 女贞子9柴胡黄芩川楝子清肝热、疏肝;

莲子清心火;

山药、旱莲草、女贞子固肾清热;

其他安神滋阴;

怀牛膝30 代赭石30 生龙骨15 生牡蛎15 生龟板15 白芍15 玄参15 天冬15 川楝子6 生麦芽6 茵陈6 甘草6 姜黄6 僵蚕6 蝉蜕6

这个方是镇肝熄风汤,是张锡纯的方子,本是治疗中风的,为什么能用在这里?主要是病机相同,就是气血往上冲,脑胀,所以要把气血往下引;

生麦芽、茵陈、川楝子这3味药是张锡纯的经验(这里可是干货哦),以前不加这3味药来治病,开始效果不错,后来就复发,病情更严重,加了之后,效果很好,他认为,肝气阳亢,如果硬压,不行,用这3味疏肝,顺着肝气效果就好多了。

所以这个方镇肝熄风、滋阴潜阳、调畅气机;

但这个方子有点滋腻,龟板、牡蛎龙骨这些,所以吃了有点拉肚子,计划再开香砂六君丸,脾胃有点虚了。

代赭石、牛膝折气血上逆之势,龙骨、牡蛎平肝潜阳,龟甲、芍药、玄参、天冬滋阴清热柔肝,茵陈、川楝子、生麦芽疏肝;姜黄、僵蚕、蝉蜕为升降散去大黄,调理气机。

3-27晚:

第2个方子力量大,有点滋腻,脾胃容易受不了,所以小肚子老师咕噜响,所以新开方:

天麻9 钩藤12 生决明18 栀子9 黄芩9 牛膝12 杜仲9 益母草9 夜交藤9 茯神12 党参30 白术9 砂仁9 陈皮6

平肝熄风、清热活血、补益肝脾肾

病例调理需要持续段时间,后续若有效果会持续反馈在公众号“仰望岐黄”内,欢迎持续关注!想了解中医之巨大魅力,请关注贫号公众号“仰望岐黄”,关注公众号“仰望岐黄”后,直接回复数字“10”,即可自动推送了解贫号如何自学中医、自学切脉、了解阴虚、阳虚、阴阳两虚、了解金匮肾气丸、桂附地黄丸、六味地黄丸等中成药的鉴别,如何拔罐刺血拔罐治肩颈、腰椎疾病,为何烧苍术预防甲流、SARS等急恶传染病,如何区分风寒、风热感冒!

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