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被国人最误用的药: 六味地黄丸!?

六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓配伍组成,最早见于北宋太医丞钱乙的《小儿药证直诀·卷下》,治疗小儿“五迟”之证。钱乙深谙仲景之道,考虑小儿乃纯阳之体,故以肾气丸减去附子、桂枝,易干地黄为熟地黄。李东垣、朱丹溪等人不明就理,以偏概全,视钱乙为滋阴派的先驱,又搞出个益阴肾气丸、大补阴

六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓配伍组成,最早见于北宋太医丞钱乙的《小儿药证直诀·卷下》,治疗小儿“五迟”之证。钱乙深谙仲景之道,考虑小儿乃纯阳之体,故以肾气丸减去附子、桂枝,易干地黄为熟地黄。李东垣、朱丹溪等人不明就理,以偏概全,视钱乙为滋阴派的先驱,又搞出个益阴肾气丸、大补阴丸等等。更甚的汪昂在《医方集解》中把其列为补养方剂第一方,号称“补真阴,除百病”,诱使后人误入滋阴误区。

误用在哪里?

1

没有认识到阴阳本义。

《中藏经》:“阳者生之本,阴者死之基”,《素问·阴阳应象大论》:“阳生阴长,阳杀阴藏”,《颅囟经》:“小儿为纯阳之体”。生长收藏即生长老已,既然为滋生阴“长”的能力,可以治疗小儿发育迟缓,那么,同理,滋阴就会加强衰老进程。六味地黄丸,岂能做为长寿养生的补养方剂?

2

偷换概念,错解阴阳。

后人所谓的阴不过是火燥之邪,与阴阳本义大相径庭。“阴虚成因多由热病之后、或杂病日久伤耗阴液,或因五志过极、房事不节、过服温燥之品等使阴液暗耗而成阴液亏少,机体失去濡润滋养物质所致。”(国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台)

今人以大白鼠为标本,证实可增强其记忆,增强体力。不仅中医用来治疗头晕耳鸣,腰膝酸软,盗汗遗精,消渴等症。他人也用来治疗糖尿病、急慢性肾炎、前列腺增生、前列腺炎、甲亢、骨质疏松症或骨质增生、慢性腰腿痛、高血压病、中风后遗症、老年性白内障、老年性痴呆、更年期综合征、复发性萎缩性鼻炎、肿瘤。

以为它具有良好的养生保健功能,故成为现代人养生保健的首选药。结果,造成一窝蜂的抢购热潮,似乎中国人民都阳亢。岂知有是病用是药,正常人与病人不同。是药三分毒,六味地黄丸也不例外。除了对阳虚畏寒、脾弱便溏可加重病情外,据报道可引发严重肝硬化患者吐血,研究表明六味地黄丸具有小计量阿司匹林样作用,是造成易于出血的原因。就是阴虚(火燥之邪意义上的)患者长期服用也会上火,若想“引火归元”非仲景肾气丸莫属。

《素问·阴阳应象大论》:“水火者,阴阳之征兆也”,虽然,阴阳本义并非火燥之邪,但是,滋阴的确可以消解火燥之邪。仲景肾气丸并非壮阳药也,方中补阳之品药少量轻而滋阴之品药多量重,可见其立方之旨,并非峻补元阳,乃在微微生火,鼓舞肾气,即取“少火生气”之义。正如柯琴所云:“此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也”(《医宗金鉴·删补名医方论》)。又如张介宾所说:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷”(《类经》卷14),反之亦然。临床能见到几个纯粹阴虚之人,肾阴又为何物?

六味地黄丸如同只添灯油,不续灯捻子,不知这盏油灯能旺燃几许?

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